中医很早就意识到了心脏的重要性，心脏被称为君主之官，主管人体的血脉运行。心脏病的防治不仅需要治疗，还需要做好康复调理，中医在调护冠心病方面具有安全性较高、效果较好、适用人群广等诸多优势。

冠心病概述

1.冠心病的概念。

(资料图片仅供参考)

冠心病属于缺血性心脏病，就是向心脏供应血液的动脉出现了粥样硬化，导致管腔闭塞或狭窄，引发心肌缺血坏死或缺氧，患者会出现胸痛、胸闷等症状，在中医中属于胸痛、胸痹的范畴。

2.冠心病的临床症状。

冠心病的主要症状出现在心前区或者整个前胸的位置，主要表现为疼痛，比如，胸部闷痛、绞痛等，患者会出现胸闷、气短等症状，还会伴有出汗、心悸等情况。一些疼痛不仅局限于胸口与心前区的部位，还会辐射至下颌部、背部与肩部。如果出现以上症状，结合现代理化指标及冠脉造影等检查可明确患者罹患冠心病。在西医中冠心病又称为心绞痛，而在中医中冠心病、心肌梗死及其所致症状都称为心绞痛。心痛病名最早出现在《内经》中，《内经》中按照心痛轻重缓急，又有不同的名称，比如，“厥心痛”“卒心痛”等。

中医的冠心病类型

1.心血瘀阻型。

主要症状是胸部刺痛，入夜加重，还表现为胸闷、心悸，日久不愈，或眩晕，导致心胸剧痛，可采取血府逐瘀汤进行治疗。

2.痰浊内阻型。

主要症状是胸闷痛如窒息，还表现为疲乏、气短与肢体沉重，也会出现胸闷刺痛等，可采取瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

3.阴寒凝滞型。

主要症状是胸痛如绞，感寒痛甚。还表现为胸闷、心悸、四肢不温，或出现背痛彻心，可采取瓜蒌薤白白酒汤加枳实、丹参、檀香等治疗。

4.气阴两虚型。

主要症状是胸闷隐痛，还表现为心悸心烦、气短，或出现手足心热、肢体沉重，胸憋闷、刺痛，可采取生脉散合人参养营汤治疗。

5.心肾阴虚型。

主要症状是胸闷痛、心悸心烦，或表现为不寐、腰膝酸软，头晕目眩、面部烘热，胁肋胀痛，可采取六味地黄丸加减治疗。

6.心肾阳虚型。

主要症状是胸闷疼痛，遇寒加重，或表现为心悸汗出、畏寒肢冷，或胸痛彻背、四肢厥冷、脉微欲绝、不能平卧等，可采取参附汤合金匮肾气丸治疗。

冠心病的中医调护

1.中药调理。

利用辨证诊断，医生可以对患者进行对症的药物治疗，若气虚血瘀证，可以服用补阳还五汤，若阳虚血瘀证，可以服用金匮肾气丸合丹参饮治疗，若痰浊内阻，可以服用温胆汤合丹参饮治疗等。还有一些大家比较熟悉的中药，如丹参类药物，市场上有丹参滴丸、丹参片等多个品种。在中药治疗之外，中医还有许多冠心病的康复治疗方法，如针灸、穴位按摩等。对于自我保健，食疗与穴位按摩比较适用。

2.穴位调理。

足三里、涌泉、合谷与内关都是调理冠心病的要穴。我们身体上的保健穴位有很多，长期按摩可以达到延年却病的作用，比如，按揉合谷、风池、神阙、肾俞、涌泉、三阴交等穴位，这些都是人体的保健穴位。

3.膳食调理。

食疗对冠心病患者来说，也很有意义。痰浊较盛患者，可以通过薏米粥进行日常的食疗。薏米粥能够起到消肿、健脾祛湿与清热排脓等功效，属于健脾除湿药。

总之，冠心病的病因与人体的肾气不足有关，肾虚使身体不断产生痰湿、瘀血，诱发及加重冠心病。因此，冠心病患者可在西医规范化治疗方案的基础上，运用中医调理的方式，使病情得到较好控制。

文/林浩（儋州市中医医院老年病科）