六月以来,“新冠二阳”潮重现。随着二阳康复,越来越多的人担心:新冠会不会反复感染,成为像流感一样的季节性传染病?”甚至有传言称“新冠最多只能感染 8 次,第 9 次人就没了”。

新冠的最终结局到底是什么?人每一次感染新冠,症状会有不同吗?


【资料图】

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉科普中国:“新冠多次感染在未来很可能是必然的,好消息是机体的免疫反应也会更有针对性,因此症状会更轻,同时不再会出现如新冠第一波疫情那么高的感染率和严重性。”

科普中国还找到一位新冠反复感染 5 次的患者,她详细分享了自己每次感染新冠后的真实状态。

文中被访人姓名为化名

第 1次阳,2022 年 4 月

高烧 39 度,集中隔离 14 天

2022 年 4 月,是王欣第一次感染新冠的时间。

她所在的小区位于辽宁省某市的一个镇上。社区要求每人每天都要做核酸截图上传到社区群,时间是早上 5 点到 10 点。

那天做完核酸没多久,开始下雨。王欣突然觉得肚子疼,不同于日常腹泻的绞痛,这次肚子疼是成片的,持续、广泛的疼。除了肚子疼,王欣还发烧到 39 度。


王欣2022年4月19日拍摄的温度计。图片由受访者提供

当时,王欣和家里人都很紧张,怀疑是不是感染上新冠。

很快社区就来了电话,说她核酸有问题,医务人员要上门送防护服,接她去方舱。当天下午,王欣住进了方舱。

四月的辽宁不算热,但整个方舱都闷得人透不过气。方舱里面被隔成一个个小空间,每个空间有四个人,除了她都是老太太。——其中一位直勾勾扑在床上,谁说话也不搭理。

方舱的医务人员每天定点喂药,一张白纸包住,里面有三四粒药丸。

出于对方舱环境的焦虑,住了两天之后,王欣实在受不住了。她决定自费去酒店隔离 14 天,然后再回家隔离 7 天。

王欣回忆说,第一次感染新冠,症状比她想象中要轻得多,感觉就像得了一次重感冒。发烧的三四天,头昏昏沉沉的,自己一会睡儿一会醒,头疼得比较严重。但到酒店之后的第3天,烧基本上就退了。

后面在酒店隔离的日子,除了饭菜一般般之外,可以上网,可以洗澡,她过得跟在家里没什么大区别。


在隔离酒店的饭菜,图片由受访者提供

第 2 次阳,2022 年 9 月

发烧 2 天,嗓子有点痒,7 天转阴

与上次间隔 5 个月

2022 年 9 月,王欣第二次感染新冠。

当时,她研究生开学返校。学校规定,低风险地区的学生可以返校。有些学生返校后,要被隔离在宿舍,不允许下宿舍楼。

吃饭也是食堂把饭打包好,送到寝室楼下,排队领盒饭。

为了早点抢到饭,王欣有一次不小心从宿舍楼梯摔下去,膝盖被磕得全是血。舍友她借来轮椅,送她去医院。


摔伤的腿。图片由受访者提供

下午三点,王欣从医院回来后在学校附近做了个核酸,等待核酸结果再入校。

大概晚上 8 点左右,她接到了医务人员的电话,没说确诊,但要求她再复查一下。

王欣把情况报告给老师。虽然尚未确诊,但为防止风险,老师建议她先请假回家,等复查结果出来,排除风险之后再入校。

当晚,王欣又去了隔离酒店,刚到酒店没多久就烧到 39 度以上。隔离酒店提供抗原,王欣做了好几次,都是两条杠。

刚开始确定自己二阳的时候,王欣说,自己也有点焦虑和惶恐,毕竟当时身边感染新冠的人很少。但很快,这种焦虑和惶恐就被朋友们给治愈了。

她的闺蜜一直通过微信安慰她,还给她在网上点了不少好吃的。可能因为已经经历过一次新冠了,王欣说,第二次症状也不重,大概发烧了 2 天,嗓子有些干痒,没有其他强烈的症状。一个星期左右,测试结果就转阴了。

第二次阳性之后,王欣开始用平常心对待新冠:“生病难受在所难免,只要好了能蹦能跳,不要把它当回事。”


在酒店测的抗原。图片由受访者提供

第 3 次阳,2022 年 12 月

发烧,嗓子疼得像吞刀片,全身疼

与上次间隔 3个多月

王欣的第三次感染是在2022年 12 月下旬,那时政策才放开不久。

很快,身边就不断出现新冠感染者,没多久,王欣再次“中枪”。

这次她体验到了著名的“刀片嗓”,嗓子像在吞刀片一样,能说话但很疼,喝水都喝不了,全身骨头也酸疼,像被人打了一顿。幸好,当时家里还有布洛芬,吃了能止痛。

这次阳的时候,身边人的症状都差不多。虽然相比前两次,症状更严重一些,王欣也没有太当回事。

印象最深刻的是,她嗓子太疼了,什么都吃不下。

当时,她特别想吃黄桃罐头,但好难买啊,家人只抢到两瓶。一家人“可怜巴巴”地凑在一起分吃这两瓶罐头。王欣分到了三块。


嗓子太疼,只敢吃黄桃罐头。图片由受访者提供

第 4 次阳,2023 年 2 月

一咳嗽就想吐,食欲受到影响

与上次间隔 近2 个月

王欣的第四次感染是在 2023 年 2 月 6 日,距离上次感染时隔近 2 个月。

那天是正月十六,王欣最喜欢的明星去沈阳录制节目。作为“死忠粉”,那天王欣就去参加活动了。

当天,王欣在室外活动了七八个小时。回到家后,她很快就意识到自己又感冒了。

当时,她想着应该不会是又阳了,但抱着好奇的态度试着测了抗原,没想到真的是两条杠。

相比前几次感染,第四次感染除了发烧和腹泻,王欣说最大的不同是“每咳嗽两下,都想呕吐”。

王欣说,这一次阳性,因为呕吐,食欲大受影响。一个月不到,她瘦了 8 斤。


又一次的抗原阳性。图片由受访者提供

第 5 次阳,2023 年 5 月

退烧很快,但嗓子发不出声音

与上一次间隔 3个月

这是王欣第五次感染新冠。

2023 年 5 月 1 日,王欣和朋友林美去沈阳看演出。回家后的第二天,她开始浑身发烫,用体温计一测 39.5 度。当时,网上新冠二阳的新闻很多,王欣想自己不会又阳了吧?

她拿出抗原想看是否是新冠感染,液体刚滴进去,试纸上立马显示出两条杠。她有些慌了。以往大概要一两分钟才会出现横线,这次的横线清晰又扎眼。

不会试纸有问题吧?王欣立刻叫来弟弟测试,弟弟的试纸上只有一条横线。


王欣第五次感染的抗原记录。图片由受访者提供

这一次感染,王欣烧得厉害,但退烧也快。到第二天,她的体温就恢复正常了。主要的症状是喉咙像针扎一样刺痛,嗓子哑得发不出声音,就这样哑了七八天,才能正常说话。

从 5 月初到 6 月 21 日,王欣断断续续咳了一个月。这期间,王欣偶尔会觉得心跳得很快,有时能听见自己的心跳声。

她用爷爷的电子血压仪来测,快得时候达到 107次/分,慢的时候 104次/分左右。

正常情况下,成年人的心率在 60~100 次/分之间。如果心率超过 100 次/分钟,就属于心动过速。

王欣之前并没有心脏方面的问题。家人紧急催促她去医院看看。

王欣拍了片,医生看完结果对她说,有一点心肌炎,要注意不能熬夜。

5 阳康复后的王欣,活蹦乱跳

她说要用平常心看待新冠

王欣新冠感染五次后,身体最大的改变是偶尔想吃辣。她原本是不吃辣的,可是在第三次阳性之后,就觉得嘴里时常需要一些刺激。然后,她就喜欢上了麻辣味鸭脖。

身边的朋友,没有像她这样感染次数多的,顶多有二阳的。为什么自己会感染这么多次?王欣觉得,可能跟自己曾经得过肺炎有关。

高二那年,王欣在学校里不停咳嗽,去了医院后被诊断是细菌性肺炎,前后吃了一个月的药才好转起来。

2018 年秋季,王欣刚上大一,细菌性肺炎又复发了。送去医院后,医生说是肺炎。王欣回忆到,从小被奶奶带大的,奶奶自身有肺结核,肺部不好可能有家族影响。新冠疫情暴发之后,王欣的母亲也让她多注意肺部,有问题就及时就医。

最开始王欣对新冠也充满了恐慌。第 1 次阳的时候都不敢告诉身边人,第 5 次阳的时候还听过“新冠得了九次,人就会嘎掉”的传言——因此,她甚至特意去医院做了好几次检查。好在结果都是很健康,没什么大碍。

王欣身边的朋友知道她每一次阳的经历。他们每次都会给王欣送来黄桃罐头、牛奶、西红柿等各种好吃的,给王欣打气。

每一次感染新冠,王欣也都会跟朋友们吐槽,朋友们听完她的遭遇都觉得不可思议,久而久之也不当回事,只要这位“倒霉又搞笑”的朋友还活蹦乱跳的就够了。


王欣跟朋友的调侃。图片由受访者提供

聊到新冠五阳后的状态,她反问:“我去医院检查过,只是抵抗力差了点,想不通除了多次感染,我和正常人有什么区别?”

现在,王欣笃定地认为:“照现在的趋势,新冠很可能会多次感染,有病就治,治好了就完事,该干嘛干嘛去。”

有一天,王欣刷社交媒体,看到有人说自己三阳了,状态特别差。

她留言说自己已经五阳了,本意是想安慰对方,三阳不可怕,放轻松。没想到过了会儿,铺天盖地的负面评论朝她涌来,和她预料的恰恰相反。

王欣坐起身来,在那个原本只有追星内容的账号上专门发了篇帖子讲述自己“五阳”的经历,但这并没有减少评论者的揣测。

有人将她的内容转载到其他社交平台,底下的评论大多是:假的吧?

她不理解,大家为什么都在纠结次数?到底在焦虑什么?


王欣发的帖子。图片由受访者提供

在王欣的评论区里,善意、好奇和恶意并存。有的人说,关注她是为了等着看她“嗝屁那天”。王欣自己倒觉得没什么,还把这件事当作笑话跟朋友讲。

“我愿意大大方方地分享自己的经验,这不是什么大事,希望能帮助到别人。如果抱着我好焦虑,天要塌下来的心态,在死之前,有比新冠更可怕的事在等着我们。”

王欣说,她最近想找时间去趟雍和宫,不过不是为了自己身体健康,而是为了朋友的研究生梦想。

李侗曾(北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师)点评:

本文描述的患者 5 次感染新冠,且间隔几乎都不到半年,属于比较少见的个例。临床上也遇到过一些有基础病或免疫缺陷的病人,存在反复感染新冠的情况。

我们知道新冠病毒的变异速度非常快,从 2021 年的德尔塔毒株到 2022 年的奥密克戎 BA.4/BA.5 突变株,新冠病毒的改朝换代,从未停止。

随着病毒变异,它的逃逸能力也在改变,这就导致人体免疫系统可能会识别不出来变异后新冠毒株,从而导致再次感染、反复感染。

咱们很多数人是在去年底和今年初第一次感染的BA.5 突变株,然后后今年五月份左右,第二次感染的 XXB 新毒株,三阳、四阳的可能性很低。如果未来新冠病毒不再继续变异,那么三阳、四阳的概率是比较低的。

目前从二阳就诊的病例来看,大家普遍上都是症状变轻了,恢复得变快的。病毒未来只要没有明显的变异,症状上也不会有太大变化,即使真的三阳、四阳了,那么大概率症状会更轻,恢复得会更快。

至于“反复感染新冠,会不会有什么危害”,目前科学界还未形成统一的看法。有的研究认为新冠病毒只是一种普通的呼吸道病毒,不比普通感冒可怕到哪里去,也有研究认为每次感染新冠都可能让免疫系统遭受打击或发生变化,对健康产生持久的影响。

无论怎样,对咱们大部分人来说,平衡心态,积极应对才是关键。

比如,日常生活中要勤洗手、勤通风,根据相关指引,按照不同场所选择是否佩戴口罩,佩戴何种口罩。一旦出现乏力、发热、咳嗽等症状时积极应对。

比如,平时合理饮食,适量运动,保证足量饮水和睡眠,提升自我免疫力,这都有助于降低感染风险。

尤其是一些免疫系统薄弱的人群,像高龄老人、没有打疫苗的人、有基础病的人等,要更加重视自我防护。

采访整理:路成与、林乙乙

受访专家:李侗曾 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科 主任医师

审核:唐芹中华医学会科学普及部主任 研究员

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